La réforme de la santé aux États-Unis a été adoptée en 2010. En 2014, deux mesures clés ont été introduites : la mise en place de marchés réglementés d'assurance et l'extension du programme public d'assurance pour les plus démunis (Medicaid), rendue optionnelle par un jugement de la Cour suprême. Après avoir rappelé les failles du système américain d'assurance maladie et les changements introduits par la réforme, l'article établit un premier bilan des effets de la loi. Si les 15 millions d'assurés inscrits depuis l'automne 2013 peuvent être mis à son actif, tous n'étaient pas sans assurance auparavant ; en conséquence, l'objectif attendu de 30 millions de nouveaux assurés d'ici 2020 est loin d'être atteint.