L’un des objectifs essentiels de l’Obamacare était de réduire le nombre de personnes sans assurance santé, en incitant les États à étendre le programme public Medicaid et les individus à bas revenus à s’assurer sur les nouveaux marchés réglementés d’assurance via l’octroi de subventions. Le pari est en partie gagné puisque le nombre de non assurés a diminué de 48,6 millions en 2010 à 36 millions en 2014. Mais un certain nombre de menaces pèsent sur l’avenir de cette loi et sur ses effets attendus.