L’article analyse les évolutions du secteur médico-social au regard des transformations contemporaines de l’action publique qui ont justement comme effet de réduire les particularités des secteurs de politique publique. Après avoir rappelé la difficulté d’identifier le médico-social comme objet spécifique, trois scenarii sont évoqués pour son avenir : une forte réduction de son autonomie, un rapprochement fort avec le secteur sanitaire et la réaffirmation de son autonomie à travers la construction en cours d’un discours endogène. Chacun de ces scenarii s’appuie sur une analyse des évolutions récentes des politiques médico-sociales.